医保二次报销需要什么条件 退休人员住院治疗费用可以二次报销吗


医保二次报销是指重疾的医疗报销可以进行二次保险。简单来说,我们一般缴纳的医疗保险费包括了重疾医疗保险。当被保险人患了重疾,发生了医疗费用,医疗报销后,费用仍然很高,达到二次报销的起付线,可以再次报销。

医保二次报销需要什么条件?

1.购买了补充医疗保险;

2.自费部分超过起付线;

3.报销项目在医保目录内;

4、必须在基本医疗保险定点医疗机构就诊;

5.报销总额不能超过实际发生的医疗费用。

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退休人员住院治疗费用可以二次报销吗?

退休人员能否二次报销,主要看是否参加了大病医疗保险,花费的医疗费用是否达到二次报销的起付线。这里所说的退休人员包括城乡居民退休人员和城镇职工退休人员。城乡居民退休人员只要缴纳医保,也会缴纳大病医保,而城镇职工退休人员可以不缴纳医保,享受基本医保。部分地区退休人员无需缴纳大病医保即可享受大病医保,部分地区则需要额外缴纳大病医保。比如天津的退休人员,每个月的养老金会扣除30元作为大病医疗保险费用。

关于二次报销政策,各地规定略有不同,全国没有统一的起付线标准。比如北京,只要缴纳医保费用,就包含了重疾医保,不需要额外付费。北京市2021年城乡居民大病保险起付线为30404元,城镇职工大病医疗报销起付线为39525元。北京退休人员生病住院。享受基本医保报销后,只要自己的费用达到二次报销的起付线,就可以享受二次报销。

总结一下,只要退休人员有重疾医保,而且一次报销后金额还是很高的,达到第二次报销的起付线,那么就可以继续第二次报销。需要注意的是,在二次报销中,有的地区可以直接进行二次报销,有的地区则需要自己申请二次报销。

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