益康保保险怎么理赔 理赔事项介绍


益康保险是在温州推出的补充医疗保险。该保险产品主要由PICC温州分公司、中国人寿温州分公司、太平洋人寿温州中心支公司、平安养老保险温州中心支公司和迪达财险温州分公司承保。只要是温州市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人,不受年龄、健康状况、既往病史、职业类别、居住地和户籍限制、体检和健康告知等条件限制,均可申请温州益康保险。那么益康保险是如何理赔的呢?让我们互相了解一下。

益康保保险怎么理赔?

根据保障责任的不同,温州益康宝保险的理赔渠道也有所不同。益康保险的保险责任主要包括六个方面。一是保单保障特殊疾病住院和门诊的合规费用,赔付比例80%,保额180万元;二是医保政策保障特殊疾病住院和门诊的合理费用。起付线2万元,赔付比例60%,保额120万元。第三,免赔额免责保障;四、医保目录内门诊药物保障,起付线25700元,支付比例30%,保额10万元;五是特殊疾病特殊药物保障,起付线1.5万元,赔付比例50%,保额45万元;第六,保障是指罕见病特殊药物的保障。起付线1万元,赔付比例60%,保额10万元。

根据易康保险的规定,一、二、四类保障责任的理赔,将于2021年7月在相应的定点医疗机构和定点药店,用基本医保、重疾保险等信用卡正式结算,即可以直接使用医保卡完成结算和报销。对于保障责任三的理赔,如果按照规定医疗费用由保险责任一或责任二赔付超过10万元,会有工作人员联系被保险人返还免赔额豁免资金。第五项、第六项保障责任,如需通过“温州易康保”微信官方账号申请理赔,依次选择“个人中心-特药服务-特药直付申请”,然后上传申请材料。被批准后,参保人可以到指定药店,凭药费收据等材料购药,只支付个人承担的费用。

e02d9a0777fbe59e3a12123046c9d6df.jpg

以上是关于易康宝保险理赔的介绍,希望能有所帮助。如果理赔还是不清楚,也可以选择直接咨询承保保险公司的官方客服。

标签:
  • 保险理财
  •  
  • 医疗保险
  • 更多栏目最新
    农村医保网上如何缴费 缴纳步骤怎么办理
    农村医保网上如何缴费 缴纳
    现在城市医保和农村医保都有,但是有条件缴费的都要按标准
    重疾险和防癌险有什么区别 主要存在哪些方面的区别
    重疾险和防癌险有什么区别
    重疾险和防癌险能提供什么保障,相信大家都有一定的了解。
    纸质保险合同丢了有影响吗 可以补办吗
    纸质保险合同丢了有影响吗
    投保方式有很多种,包括纸质保单和电子保单。一般来说,如果
    灵活就业人员社保补贴怎么申请 申请条件是什么
    灵活就业人员社保补贴怎么申
    灵活就业人员的社会保障是我国社会保障的一种,不同于在职
    太平洋少儿综合意外险报销比例是多少 按照什么标准报销
    太平洋少儿综合意外险报销比
    无论购买什么保险产品,投保人都需要对保费、投保流程、报
    买保险应该重点关注保费还是保额 情况是这样的
    买保险应该重点关注保费还是
    了解过保险的朋友都知道,保险有保费和保额。保费是我们付