新农合可以异地报销吗?怎么报?报多少?


农村医疗福利一直在慢慢完善,最近有农友在后台留言询问关于新农合异地报销的事情,说自己在外地务工,如果生了病在外地能不能报?需要如何报?接下来,我们就给大伙说说新农合异地报销该怎么办。

新农合可以异地报销吗?怎么报?报多少?

哪些费用可以异地报销?

“新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。

如何办理异地就医直接报销?

文件原文:参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需支付个人自付费用,定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。

新农合可以异地报销吗?怎么报?报多少?

办理流程:

1.本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

2.选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

3.患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

4.患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

关于转诊单:

有两种情况,一种是本地医院无法治疗,开具转诊单,转移至异地医院继续治疗;另一种是直接在外地就医,此时可电话联系参合地经办机构,申请转诊。

新农合可以异地报销吗?怎么报?报多少?

注意:

1.如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。

2.转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。

3.转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。

全国各地的新农合都可以异地报销吗?

截止到目前为止,辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参合人员可办理跨省定点医疗机构的转诊,同时享受直接报销。

但是,我们有一个朋友是湖南地区的新农合,听说也进行了外地直接报销。建议大伙直接电话咨询参合地经办机构(新型农村合作医疗管理局)了解情况。

新农合报销的钱多久到账?

一切手续办理完毕后,一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。

但有些地方办事拖拖拉拉,可能1个月也拿不到。但是别急,只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的,耐心等待吧。

注意:

对于在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合。

在县市外或者省外就医的居民,在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。

最后,还要提醒大家,参保居民因急症抢救在非定点医疗机构发生的医疗费和在不能及时结算的异地定点医疗机构发生的住院医疗费,先由个人全额垫付,治疗终结后持相关资料到参保地的县(市、区)、乡镇(街道)医保经办机构申请报销。参保人员当年发生的医疗费用申请报销截止时间为次年3月31日,逾期未申报的,原则上医疗保险基金不予报销。

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