奶牛胃肠炎诊断要点

1.细菌感染引起的肠炎：

(1)奶牛副结核病：常发生于3岁以上的奶牛，伴有水样腹泻，药物治疗无效。在疾病的晚期，奶牛消瘦并有颌下水肿。病理特征：小肠肠壁凹凸不平，回肠黏膜增厚，沟增多。诊断需要血清学ELISA。

(2)沙门氏菌肠炎：粪便中发现肠粘膜碎片。肠黏膜表面附着一层麦麸样物质，用手触摸肠黏膜容易脱落。脾脏肿大，肠系膜淋巴结肿大。肠道涂片、革兰氏染色和镜检可发现大量革兰氏阴性杆菌。

(3)链球菌性肠炎：粪便中常含有血液，血液储存在死牛的肠腔内。诊断需要对死亡犊牛的肠粘膜和肝脏进行直接涂片、革兰氏染色和镜检，可发现大量单个或2 ~ 3个相连的革兰氏阳性球菌。必要时进行细菌培养和病害材料鉴定。

(4)肠炎梭菌：犊牛粪便常呈巧克力色，成年牛粪便呈煤焦油色，有的不排便或排便很少。牛突然死了。肠黏膜和肝脏直接涂片，革兰氏染色和显微镜观察，可见大量带孢子的革兰氏阳性杆菌。如果确定了梭菌的血清型，还需要进一步鉴定。

(5)真菌性肠炎：感染白色念珠菌和热带念珠菌，病牛表现为胃肠道炎症、溃疡、消化功能障碍和腹泻。口腔和食道的粘膜上覆盖着白色的溃疡坏死膜。

刮去口腔粘膜上的分泌物和涂片，革兰氏染色，显微镜下观察。也可通过粪便涂片、革兰氏染色、显微镜观察。

根据病原体形态进行鉴定。也可通过口腔粘膜分泌物或粪便进行真菌培养后鉴定。

(6)大肠杆菌性肠炎：

由小牛大肠杆菌感染引起的腹泻包括产肠毒素性大肠杆菌、致病性大肠杆菌、出血性大肠杆菌和产生vero毒素的大肠杆菌。

产肠毒素性大肠杆菌：有两种表现：腹泻性肠炎：4日龄以内的犊牛有水样腹泻，腹泻呈黄色、白色或绿色，并迅速脱水，肌肉无力，躺卧，粘膜干燥，皮肤冰冷，4 ~ 12小时后休克死亡。

无腹泻性肠炎：大肠杆菌毒素作用于胃肠道，引起胃肠麻痹，导致胃肠腔积液、脱水、吸收毒素、休克、死亡。

致病性大肠杆菌和产vero毒素大肠杆菌：腹泻的临床特征不明显。

肠出血性大肠杆菌：犊牛腹泻平均日龄15d，犊牛食欲、体温无明显异常。腹泻轻微，大便中有血。老年人会出现脱水和体重减轻、关节炎、消瘦和躺卧等临床症状。严重腹泻的小牛可能会死亡。

细菌性肠炎的诊断；

病原体诊断：涂片、革兰氏染色、镜检；材料培养、细菌分离和鉴定。

血清学诊断：消化道四重夹心ELISA试剂盒。

2.病毒性传染病引起的腹泻：

(1)病毒性腹泻：我国规模化牧场BVD牛阳性率较高，部分牧场阳性率达80%以上。这个牧场的牛中不断有染病解毒的牛，称为BVDV皮牛。这头牛不断排出的病毒会感染其他牛。如果母牛怀孕50-150天感染，胎儿对病毒没有歧视，病毒在胎儿体内繁殖，产下的小牛就是带病毒的母牛。来自BVDV皮牛排的病毒感染了新生小牛。经过7，333，548天的潜伏期，犊牛在10日龄左右出现临床症状，主要是腹泻。再过10天(20 ~ 30天)，犊牛出现病毒血症，犊牛抵抗力和免疫力差，易继发细菌性传染病，常见的是犊牛肺炎。

BVD病的控制方案：国外主要采用接种疫苗、加强监测和淘汰BVDV皮牛进行防控。而我国实际的BVD防控体系基本空白，无论是牧区还是奶牛场都没有对其危害给予足够的重视，这是BVDV在我国持续流行的重要原因。在BVDV疫苗免疫计划确定之前，应对该地区流行的BVDV的分子流行病学进行调查研究，最终制定出完整的综合防控计划。

消除策略包括两项措施：检测和消除BVDV-皮牛和接种疫苗。清洗步骤是通过RT-PCR检测混合血液样本和牛奶样本(血清和血浆)，然后通过抗原捕获ELISA检测每一个阳性的混合样本。最初的阳性牛是疑似PI动物。由于急性感染牛也有短期病毒血症，为避免假阳性，一般3 ~ 4周后对初检阳性牛进行复检。如果是PI动物，检测应该还是阳性，如果是急性感染牛，此时病毒血症已经消失，检测应该是阴性。

所有PI动物清除后，进行后续监测。如果连续12个月没有新生PI犊牛出生，则牛已经被净化。

另一种检查PI牛的方法是使用胶体金快速诊断试剂板。如果牧场中有患有慢性呼吸道疾病的牛，无论它们是否是BVDV-皮牛，都可以使用BVDV单克隆抗体试剂盒进行快速诊断。取病牛的血，分离血清，将一滴血清滴入试剂板的孔中，然后滴入两滴稀释液。观察15-30分钟后，试剂板上出现两条红线，即可确定PI牛。这是一种快速判断病牛中是否有PI牛的方法。

(2)轮状病毒腹泻：

牛的粪便可以排泄轮状病毒，轮状病毒是病毒的储存宿主。犊牛出生后可被感染，潜伏期约10天后出现腹泻。目前是我国各大牧场犊牛腹泻的病因之一。

腹泻通常发生在10 ~ 15日龄。被感染的犊牛是重要的传染源，通过被污染的粪便、饲养者的鞋子、喂食工具、奶桶、饮用水等途径传播。

轮状病毒对环境的抵抗力很强，轮状病毒感染经常在冬季爆发。轮状病毒通常与其他病原体混合，主要是隐孢子虫。通常继发于沙门氏菌感染。

症状：亚临床感染，轻度感染，中度和重度感染。

亚临床感染：犊牛不表现临床症状，但排毒进入环境，是传染源。

轻度感染：犊牛粪便形成并软化，犊牛精神状态、食欲、饮水欲望正常，轻度脱水。

中度感染：犊牛粪便不成形，一般因牛奶消化不良而呈黄色、白色、有臭味，粪便中有脱落的肠粘膜。

严重感染：腹泻一般呈黄色水样便，粪便中有肠粘膜，脱水、抑郁、低体温、终末体温下降。如果治疗不及时，可能发生休克甚至死亡。

轮状病毒腹泻的诊断；

轮状病毒腹泻的诊断需要消化道夹心四联ELISA试验：取病牛粪便进行轮状病毒、冠状病毒、F5大肠杆菌、隐孢子虫的抗原检测。

轮状病毒：实测值为5.61%，呈阳性。我国大牧场犊牛腹泻阳性率为40% ~ 80%。

3.寄生虫引起的腹泻

(1)球隐孢子虫病

传播途径和症状隐孢子虫病是犊牛常见的腹泻。主要通过饲料和饮水经口传播给犊牛，是一种获得性寄生虫病，常引起犊牛肠炎的流行和暴发。近年来引起了水源性疾病(水被粪便污染，水斗，奶斗，奶污染)。3~4日龄~ 3 ~ 4周龄的犊牛引起急性腹泻，7~15日龄犊牛易感染，1月龄犊牛发病率较高。犊牛发病率一般在50%以上，致死率可达16%以上。

诊断微小隐孢子虫的ELISA试验是一种可靠而敏感的试验方法，它也可用于粪便包囊的检查。

微小隐孢子虫的诊断：消化道四重夹层：ELISA检查：测定值为5.69%，为阳性。阳性率为60% ~ 80%。粪便检查采用饱和盐水漂浮法。

(2)球虫病

从断奶到六个月大的牛容易腹泻，但哺乳期的小牛也会生病。

腹泻：腹泻奶牛的粪便中含有血液或血凝块。

用饱和盐水漂浮法检查球虫卵囊，见到卵囊即可诊断。