一例顽固性新生仔猪拉稀的病例分析

我们的新闻

　　一 病例情况

2013年8月，北京顺义区100头母猪的养猪场里，哺乳的小猪出生后基本正常，但仔细观察发现，它们的皮肤颜色比正常的红颜色更深，腹股沟淋巴结也变暗了。很快，它们开始用清水或灰黄色的奶油排便，两三天后，小猪开始严重脱水，消瘦。仔猪断奶前死亡率接近100%。

现场技术人员小李说，起初以为腹泻是常见的大肠杆菌引起的，迅速采取了服用抗生素、收敛剂、补液盐、复合维生素等措施，但没有达到预期效果。

后来一个偶然的机会，一些饲养员把刚出生的小猪寄养到20天左右就要断奶的母猪身上，但小猪并没有生病。这样一来，小猪的腹泻稍微好一点，但是小猪还是死了，只是死亡时间推迟了几天。这是什么意思？我们猜测哺乳仔猪的这种腹泻现象与母猪的乳汁有关。母猪的奶真的有问题吗？

二 病例分析

我们做了这样一个实验，就是用特制的代乳粉喂养从未吃过母猪奶的哺乳仔猪。结果表明，新生仔猪仍然腹泻，死亡率仍然很高。我们也猜测，这次哺乳仔猪的腹泻，不仅仅是受到母猪乳汁的影响，很有可能是新生仔猪在胎儿期受到了一些物质的毒害，其器官组织在胎儿期已经受到了损伤，但还没有达到胎死腹中的程度。是猪瘟、蓝耳病、圆环病毒、伪狂犬病、细小病毒、口蹄疫、传染性胃肠炎、流行性腹泻？

对我猪场母猪逐一采集血样，结果显示注射上述疫苗的抗体基本正常，排除了这些疾病的可能。是霉菌毒素引起的吗？仔细观察饲料原料，玉米、麸皮等都有轻微发霉的颗粒。结合以往猪群存在的一些疾病症状，我们认为妊娠母猪受霉菌毒素影响，但我们感觉霉菌毒素不是致病因素。

我们猜测可能存在未知的病毒性疾病，但无法得到证据的支持。这个问题很难搞清楚，虽然很有意义，也超出了我们基层工作者的能力范围。因此，我们确定了解决哺乳仔猪腹泻死亡的方向，即提高母猪的非特异性免疫力。

这个问题我们已经探索了很久，过去的知识和经验提醒我们要用系统论的观点去思考和寻找解决方案。因此从内外环境、气候、各阶段饲养管理、饲料、饮水、投药等方面进行了观察分析。结果发现母猪皮肤颜色为白色或黄褐色，粪蛋干燥，尿少而黄，特别是妊娠晚期便秘多见，饲料中添加预防性广谱抗生素。

进一步的研究发现，妊娠后期母猪子宫内胎儿的快速生长导致了母子代谢的加速。一方面，胎儿需要母猪血提供充足的营养；另一方面，胎儿代谢产生的废物要排入母猪的血液中，大大增加了母猪的代谢负担，母猪需要大量的体液来完成这样的代谢。在这个阶段，母猪非常敏感。如果受到饮水不足或各种不良环境因素的影响，往往会出现生理性便秘。

母猪妊娠晚期的这种便秘引起肠道内气体压力升高，加速肠道内毒素穿过肠道屏障，进入肠壁毛细血管和淋巴管，随血液循环到达全身各组织器官。累积的内毒素不断转移，造成组织损伤，器官功能减弱甚至衰竭。需要注意的是，正常猪的远端小肠和结肠内存在大量的细菌和内毒素，厌氧菌占99%以上，G和G-需氧菌和兼性厌氧菌合计不到1%。正常情况下，菌群是平衡的。内毒素存在于G-菌的细胞壁中，细菌死亡后细胞壁崩解时释放。活细菌也能以水泡的形式释放内毒素。内毒素的化学成分是脂多糖(LPS)，它介导大多数生物学效应。正常情况下，内毒素在体内极少量，可随新陈代谢(有免疫反应的参与)顺利排除体外，维持低水平的动态平衡。只有当身体的特定病原体游离(皮肤、粘膜)的结构完整性被破坏时，这种平衡才会被打破，病理状态才会开始。

饲料中添加广谱抗生素，既能杀死有益菌，又能杀死有害菌，导致菌群失调，肠道上皮细胞破裂，肠道屏障功能丧失。大量被杀死的革兰氏阴性菌和分解的内毒素进入体内，随血液向各个器官运动，导致功能障碍。

如果有害微生物进入消化系统，会造成肠道菌群紊乱，肠道屏障功能丧失。

而病毒和真菌毒素直接破坏肠道黏膜上皮细胞引起溃疡，然后进入毛细血管，随血液循环到全身，引起各种组织器官的病变。

细菌，有的直接从溃疡病灶进入毛细血管，有的吸收肠道腐败产物，产生毒素进入毛细血管，随血液循环移动到各个组织器官。细菌释放出组胺类物质，引起毛细血管扩张，穿透力增强，软组织肿胀、发热、疼痛。病毒、细菌和毒素通过上皮屏障，进入肠系膜淋巴结，进入血液和体循环，到达机体的远端器官；

然后肠道内更大量的内毒素进入血液循环和各个器官，导致血液中内毒素增加，身体发热。进入各器官后，会对器官造成伤害，如肝脏(首当其冲)、胰腺、呼吸系统等。产生全身炎症反应，进而导致多器官功能障碍综合征。

肝脏网状内皮细胞能有效清除血液中的内毒素，肝脏网状内皮系统功能严重受损会发生全身性内毒素血症。门静脉中少量的内毒素对维持网状内皮系统的吞噬活性，增强宿主对各种损伤的抵抗力有重要作用。门静脉大量内毒素加重肝损伤，肝功能受损时清除内毒素的能力受损，全身抵抗力下降。

内毒素的生物活性：

1.发热：内毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢，或作用于粒细胞或单核细胞释放内源性热原而引起发热；

2.激活血管活性物质，如缓激肽、组胺、5-羟色胺等。导致血管舒缩功能障碍、低血压和休克；

3.作用于单核吞噬细胞系统，释放大量细胞因子等炎症介质，导致肝脏等器官损伤；

4.损伤血管内皮，“阻断”单核吞噬细胞系统，抑制肝脏抗凝血酶的合成，诱发弥漫性血管内凝血；

5.激活补体替代途径；

6.引起局部过敏反应；

7.导致糖代谢紊乱。

内毒素移位后，各器官中含量由高到低依次为肾、肺、肝、胰、肠系膜淋巴结和心脏。急性组织内毒素含量高，大分子常堵塞肾小管。毒素无法顺利排除，导致肾衰竭，进而呼吸衰竭、心力衰竭。

母猪表现出发热、不进食、咳嗽、腹泻、便秘、流产、dys

我们对发病机理进行了大胆的猜测，并通过解剖大量不吃奶的新生仔猪进行了验证。我们发现内脏在母亲的子宫里已经受损，比如黄脆的肝肾充血。这一发现充分证明，母猪血液中内毒素的积累越过了胎盘屏障，造成了胎儿血液污染和胎儿组织器官的损伤，而且这种损伤很有可能发生在母猪妊娠后期。

三 净化母猪血液内毒素的方案

既然有了这些证据，我们就把重点放在净化母猪血液内毒素的方案上。

我们有三种方法治疗内毒素：

一是直接排泄；我们特意在饲料中添加微生态、硫酸钾镁等矿物质，保证母猪肠道的舒适性。

第二，体内中和；在重症猪中添加牛磺酸和胆汁酸盐来中和毒素。

第三是体内稀释。我们通过静脉输注vc来稀释体内终身无法排出的毒素，缓解病情。

通过以上一系列针对妊娠后期母猪的特殊预防保健措施，我们成功解决了新生仔猪三个月腹泻死亡的问题。